22.09.2010

Специфика этических и юридических норм МКС – один из самых молодых разделов здравоохранения, этические и юридические аспекты которого еще только создаются. Специфика этих аспектов связана со многими уже рассмотренными характерными чертами МКС Особо следует отметить условия форс-мажора (от франц. force-majeure – нспреооолил ая сила). Этот юридический термин означает наличие чрезвычайных обстоятельств, которые не могут быть предусмотрены, предотвращены или устранены какими-либо общепринятыми действиями – например, стихийные бедствия, непреодолимые препятствия Проблемам медицинской этики и юриспруденции в МКС посвящена отдельная книга «Этюдов критической медицины». Ь этой главе мы рассмотрели общие черты, свойственные всем 4 разделам МКС. В следующей главе обсуждаются современные тенденции и некоторые специфические особенности каждого из разделов медицины критических состояний. Анестезиология Договоримся вначале о некоторых общих положениях, прежде чем обсуждать современные актуальные тенденции в анестезиологии.

эти изменения, учитывая критическое состояние больных, могут оказаться опасными и непоправимыми, если не замечены своевременно, когда помощь ещё могла быть достаточно эффективной; абсолютная правильность выбора лечебных методов в экстремальной ситуации не может быть гарантирована, и результаты интенсивной терапии в таких условиях не всегда предсказуемы Следовательно, и немедленный, и динамический контроль функциональных изменений, который может обеспечить только мониторинг, необходим. Подробнее о мониторинге см. главу 4. Инвазивность методов исследования и лечения Применяющиеся в МКС методы диагностики и интенсивной терапии чаще всего инвазивны (от лат invas’o – вторжение, агрессия) Вынужденная агрессивность применяющихся методов может еще больше утяжелить и без того уже крайне тяжелое состояние больного, в связи с чем требуются дополни тельные методы зашиты жизненных функций Инвазивность применяющихся методов может вести к углублению полиорганной недостаточности i которой сегодня выделяют ятрогенную форму.