01.11.2010

Изменения функций организма и режимов работы аппаратуры бывают опасны для больного, находящегося в критическом состоянии, когда его компенсаторные физиологические механизмы истощены, а ауторегуляция функций нарушена. Такие изменения чреваты возникновением осложнений Дл анестезиолога и интенсивиста осложнением является не само изменение функций больного, а по теря управления ими. потому что при критическом состоянии ауторегуляция функций несовершенна или отсутствует (рис. 8). Не должно создаваться впечатление, что при мониторинге четвёртого уровня сложности больного можно перевести на самообслуживание. Программу для компьютера создает человек, и она должна быть подобрана индивидуально, чтобы, например, при экстрасис – толии. связанной с гипоьентиляциеи, монитор включил респиратор для вспомогательной вентиляции легких, а не электрический дефибриллятор сердца. Мониторинг должен планироваться и осуществляться с умом, I не случайно слова мониторинг и благора умие (mens) в латинском языке этимологически близки.

есть ли в нем реальная необходимость, и если без нею можно обойтись, то надо ли его внедрять, оправдывает ли результат, получаемый с помощью этого новшества, материальные затраты, трудоемкость и дополнительную нагрузку на больно го и персонал, не нарушает ли новшество закон, мораль и интересы других людей. Пожалуй, ни в одном другом разделе медицины, роль мониторинга не совпадает столь гармонично с упомянутыми условиями, как в медицине крити ческих состояний В чем специфика МКС, делающая мониторинг незаменимым для нее принципом действий? При критическом состоянии изменения функций происходят столь быстро, что органы чувств персонала могут не уследить за этими изменениями Возникающие изменения почти всегда полифункциональны и происходят, как правило, одновременно, когда для своевременного рыявления изменений не хватает ни рук, ни глаз, ни скорости осмысления.