14.01.2011

Учитывая наличие венозных и сердечных клапанов. всё внутригрудное сосудистое русло, в том чис ле камеры сердца, можно рассматривать как ряд последовательно соединённых эластичных емкостей, име ющих клапанную систему, которая при внешнем сжатии ёмкостей пропускает кровоток в одном направ лении – из полых вен в аорту (рис. }0. ). Методом эхокардиографии доказано что при искусственной «систоле» (сжатие грудной ьпетки) митральный и аортальный клапаны остаются открытыми, а трикус пидальный – закрыт, тогда как при искусственной «диастоле» открываются трикуспидальный клапан и клапан легочной артерии Следовательно, в свете этих представлений левая половина сердца является не камерой сжатия, а только проводником крови от лёгких и других внутригрудных структур в аорту. Становится понятным, почему закрытый массаж всё же эффективен у собак, имеющих столь выраженный вентродорсальный размер грудной клетки, что сжать сердце между грудиной и позвоночником очень трудно. В плане этих рассуждений понятен и тог факт, что при множественных переломах грудной клетки, когда её упругость, обеспечивающая для лёгких Фазу искусственной диастолы, потеряна, закрытый массаж менее эффективен, хотя, казалось бы, сердце в таких условиях сжать легче.