25.01.2011

В 1992 г. группе английских исследователей во главе с M. R. Rees [95] удалось получить интересные результаты с применением у 5 больных вспомогательного искусственного кровообращения на фоне СЛР. У всех больных остановка сердца произошла во время катетеризации сердца или коронарной ангиопластики. У всех этих больных вспомогательное кровообрашение и СЛР проводились от 20 до 40 минут У 3 из них на этом фоне выполнена коронарная ангиопластика. Из 5 больных умер один от разрыва восходящей аорты как осложнения закрытого массажа сердца. 4 больных из 5 ушли из больницы на своих ногах: один вскоре приступил к работе, двое были живы и радостны через год после реанимации, и ещё один больной умер через 2 месяца после СЛР от бронхопнеЕмонии. Исследования вспомогательного кровообращения при СЛР продолжаются, но методика эта достаточно сложна и ещё долго будет уделом только крупных исследовательских центров, А теперь давайте взглянем еще раз на рис. 29 (стр. 221), где изображена учебно-демонстрационная модель СЛР. Обратите внимание на прозрачную грушу-ёмкость, через которую при сжатиях грудной клетки протекает красная жидкость, демонстрируя эффективность сжатия сердца (и, как мы теперь понимаем, легких) при закрытом массаже. Благодаря клапанам кровь в ёмкость течёт из трубки «аорта», а возвращается в сердце по трубке «полая вена» Представьте себе, что эта ёмкость имеет однонаправленные клапаны и может саморасправпть – ся (как дыхательный мешок Амбу), а её входная и выходная трубки соединены с бедренными артерией и веной через катетеры. Если мы будем сжимать эту ёмкость, первоначально заполненную полулитром дек – страна, с частотой 60-80 в мин, то что произойдёт?