11.02.2011

Поэтому его применение показано при брадисис – голии и асистолии Первичная доза атропина долж на быть 1 мг. Следует иметь в виду, что дозы менее 0,5 мг могут чызвать парадок альныи парасимпато – миметичес. ий эффект в виде усиления или возни кновения брадикардии. Повторное введение атропина допустимо через 3 5 мин, но не следует использовать более 2 мг атропина суммарно, т. к это чре вато отрицательным влиянием тахикардии на ише минированный миокард, когда сердце «заведется». Лидокаин. При фибрилляции сердца и выражен ной тахикардии лидокаин считается одним из лучших средств для ликвидации этих состояний Если после электрической дефибрилляции или применения адреналина возникает или продолжается фиб рилляция или выраженная тахикардия, лидокаин вводится в первичной ударной дозе 1,5 мгкг. Затем вводятся поддерживающие дозы 2-4 мгмин, но следует иметь в виду, что после применения лидокаина на протяжении суток его детоксикация снижается, и может возникнуть передозировка препарата.

Вводить ли препараты кальция? Национальная конференция по СЛР 1992 г. установила, что нет доказательств положительного влияния препаратов кальция на эффективность и исходы СЛР [57]. Наоборот, отмечено, что во многих случаях повышенный уровень Са++ способствует усилению неврологических расстройств после ишемии мозга. Этот эффект Cah+ связан с вызываемым им спазмом сосудов, стимуляцией фосфолипазы, благодаря чему усиливается отрицательное действие эйкосаноидов. Поэтому препараты кальция в ходе СЛР применять не следует (класс III по рекомендациям Конференции), за исключением следующих ситуаций Metro атропина и лидокаина в СЛР Атропин. Будучи л-холинолитиком, атропин способен снять тормозящее влияние ацетилхолина на синусовый и атриовентрикулярный узел. Кроме того, возможно, атропин способствует высвобождению ка – техоламинов из мозгового слоя надпочечника [55]. Не потому ли, что по эмбриогенезу этот слой является ганглием холинергической системы (но ведь н-холинергической)?