23.02.2011

Обеспечение искусственного кровотока. Ошибки, опасности и осложнения этого комплекса действий также могут быть тактическими и процедурными. К тактическим можно отнести упорное применение закрытого массажа при показанности открытого, несвоевременное или неправильное применение медикаментов, электрической дефибрилляции, необеспеченность мониторинга и др. Процедурные осложнения рассмотрены ниже. 1 Переломы ребер и грудины во время массажа грудной клетки — частое и иногда неизбежное осложнение. Поскольку необходимая глубина сжатия грудной клетки у взрослого человека составляет около 5 см, то ь зависимости от степени окостенения хрящей, тугоподвижности рёберных суставов, переломы могу г возникнуть. Сами по себе переломы не слишком опасны и могут лишь вызвать иногда язвительные замечания у не слишком квалифицированных патологоанатомов, но связанные с переломами другие осложнения ведут иногда к серьёзным опасностям.

При экспираторных методах дыхания теоретически возможно заражение реаниматора различными инфекциями, которые есть у пострадавшего – ВИЧ. гепагит, туберкулёз, герпес и др., особенно при наличии у реаниматолога повреждений кожи и слизистой рта Правда, пока не описано ни одного случая заражения реаниматора от пострадавшего ь ходе СЛР [57], но едва ли кто-то стремится оказаться первым и прославиться, подобно чеховскому Млте, который, будучи пьяным, попал под лошадь и увидел своё имя в газете. Поэтому меры предосторожности – использование ключа жизни, масок, воздуховодов и т. п. – должны быть обязательным правилом СЛР Верхние дыхательные пути могут быть травмированы инструментами для обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ, особенно, если учесть нервозность обстановки. Осложнения ИВЛ, связанные с кратковременным и дтительным применением респираторов, могут быть весьма разнообразными Эти осложнения подробно рассмотрены в специальных книгах по ИВЛ [7, 14, 16], к которым мы и отсылаем читателя.