При критическом состоянии
При критическом состоянии, когда медиаторы образуются в избытке или когда используются необычные пути их продукции и действия, эти реакции, теперь уже не аторегулируемые, видоизменяются. происходит не просто увеличение энергопродукции, а самосжигание организма, идет не воспалительная реакция, локализующая повреждающий фактор, а капиллярная утечка жидкости с интерстициальными отеками, происходит не стимуляция регенерации и заживления, а деструкция тканей Эндотелий, клетки i рови и тканевые макрофаги есть везде, а они являются в этих процессах узловыми пунктами, связанными между собой медиаторами запущенных реакций. Исходя из гипотезы ме – дидторного повреждения функций и структур и наличия упомянутых узловых пунктов во всех органах и тканях, следует считать, что при критическом состоянии должна одновременно вознгнуть недостаточность всех органов и систем, а не тольк той. которая подверглась первичной агрессии Микроциркуляторныи и реперфузиинный механизмы Гиповолемический порочный круг Если исходить из того, что медиаторный механизм ПОН начинается с возбуждения эндогелиально»! клетки, то следующие элементы этого механизма – адгезия к эндотелию различных клеток и структур, подлежащих уничтожению, а также адгезия и агрегация тромбоцитов по гипу сосудисто-тромбоиитарного гемостаза.