Фаринго-трахеальный воздуховод
Фаринго-трахеальный воздуховод. Это устройство – дальнейшее развитие идеи избежать интубации трахеи, так что, как видим, медицину критических состояний не оставляет мысль об «ужасной трудности» интубации трахеи. Фаринго-трахеальный воздуховод – это двупросвет – ная трубка, которая вводится вслепую (без ларингоскопического контроля) в ротоглотку. Один конец оказывается над пищеводом, другой – над гортанью. Внутри ротоглотки раздувается большая манжетка-баллон, обеспечивающая герметичность для проведения ИВЛ. Несколько исследований свидетельствуют о достоинствах метода, обеспечивающего такую же оксигенацию крови, как и интубация трахеи, но для её успешного применения требуется предварительный 4-часовой курс тренировки [89]. Двупросветный пищеводно-трахеальный воздуховод (Combitube). Это устройство похоже на предыдущее (рис. 46): полагают, что эффективность Combitube (комбитьюба) выше, чем простого фаринго-трахеаль – ного воздуховода. После 2-часовых теоретических и практических занятий на манекене воздуховод ком – битьюб успешно применялся для СЛР и медицинскими сёстрами, и врачами, причём для введения воздуховода требовалось менее ? О сек [109]. Ясно одно: зги методы перспективны, требуется их дальнейшее клиническое изучение, и для их рационального использования нужна предварительная тренировка.