Главный повод к сохранению сознания под наркозом – слишком поверхностный уровень анестезии, вы бираемый сознательно или возникающий непреднамеренно Причины слишком поверхностной анестезии I. Сознательный выбор поверхностной анестезии при определённом характере операции, когда требуется контакт с больным Мы уже упоминали тенденцию к поверхностному наркозу, свидетельствующую об умении анестезиолога управлять глубиной анестезии. Ауторегуляция функций, как правило, надежнее искусственной регуляции – правда, не при критическом состоянии. Поэтому такая тенденция имеет некоторые положи тельные следствия, но боюсь, что отрицательные эффекты такой тенденции, рассмотренные ниже, преобладают над положительными. Нередко причиной слишком поверхностной анестезии является дефект оборудования – дозиметров, клапанов, наполнения баллонов и т. д. 4 Следует учесть и повышение потребности больного в анестетике, связанное с избыточной массой, ожирением, детокси ационной способностью бетков плазмы, печени, легких, почек, эндокринным статусом больного и др Следствия слишком поверхностной анестезии Сохранение сознания велет к психической травме во время операции, к кошмарам в послеоперацион ном периоде. Может развиться депрессия, инфаркт миокарда во время операции и в ближайшие после операции часы и дни Нередко больные отказывают ся от последующих операций из-за своего страха Операционный стресс при слишком поверхностной анестезии бывает выраженным настолько, что наблюдается угнетение иммунных реакций с нарушением заживления ран, анастомозов, с инфекционно – воспалительными осложнениями послеоперационного периода.

Комментарии запрещены.