Во-вторых, при критическом состоянии врач не может рассчитывать, что адресовка терапии по принципу «всем, всем, всем» окажется успешной, да и ожидать ответной информации при столь неконкретном адресе ему некогда Главный принцип усилий специалиста по МКС – интенсивная терапия, т. е. временное замещение остро утраченной жизненно важной функции организма. Значит, для успешной работы он должен знать рафинированный физиологический механизм повреждения, чтобы локализовать и конкретизировать меры интенсивной терапии, которые должны быть прицельной стрельбой, а не выстрелом наугад. Если специалист по МКС хочет оставаться на высоте своей профессии, у него нет иных путей и нет резервов времени (рис. 7). Наконец, в третьих, специалист по МКС должен ближе других врачей стоять к клинической физиологии еще и потому, что методы исследования, применяемые в МКС, инвазивны и опасны для больного, так как включают катетеризацию дыхательных путей, крупных сосудов и полостей сердца, искусственную вентиляцию ле1 ких, экстракорпоральное кровообращение и детоксикацию, необычные режимы жизнедеятельности и т. п. В этих условиях средст ва обеспечения безопасности больных, которыми анестезиологи и интенсивисты владеют лучше других специалистов, дают им и большие возможности познавания физиологических ме ханизмов патологии. Ведь одним из важнейших прин ципов анестезии, интенсивной терапии и реанимации является мониторинг, т. е. получение непрерывной ин формации о состоянии функции организма под влиянием лечебных воздействий (см. главу 4) Человеческий организм, как и все живое спроек тирован как саморегулирующаяся система в ее единстве с внешней средой, кто бы ни был творцом этой системы – Бог, действующий по продуманному проекту или вдохновению, или Природа, действующая методом проб и ошибок Неизлечимые болезни и несовместимые с жизнью травмы, возрастьои износ органов и тканей, а также и систем регуляции – сгановили естественный предел жизни и срок её окончания В природе не предусмотрены ни методы искусственного поддержания функции организма, когда этот срок подошел, ни запасные части для замены поврежденных или изношенных органов.

Комментарии запрещены.