Наконец, больной теряет доверие
Наконец, больной теряет доверие к врачу и обращается с жалобой в соответствующие инстанции. Так, в Великобритании Союз защиты врачей (MeJ. cal Union) ежегодно рассматривает Жалобы 4-5 больных, предъявляющих претензии в связи с сохранением сознания под наргозом [58] Диагностика и мониторинг Установить сохранение сознания и боли под наркозом в условиях тотальной миорелаксации – довольно трудная задача. Лишь послеоперационный расспрос может прояснить картину, да и то не всегда, если учесть, что активно проявиться может только эксплицитная память Можно учитывать клинические признаки анестезии (размер и реакция зрачков, слезотечение, потливость, гемодинамика и др ). данные элек гроэнцефа лографии, реакции кожной проводимости и тд. но все эти признаки не слишком надежны Делают попытки щучить так называемые вызг ш – ные потенциалы ЭЭ1 в ответ на слуховую стимулы цпю Пытаются изолировать предплечье от ос новною кровотока раздуванием плечевой манжеты до вве гения релаксантов и наблюдают двигательную peai пию на словесные команды, однако и эти методы ненадежны Так, при изоляции предплечья у 12 беременных во время кесарева сечения под Наркозом 9 больных сохранили двигате илше реакции, но лишь 4 выполняли словесные оман; ы. и ни одна и 5 них ничего Не помнила [М6.