вентиляция пальпация или наблюдение дыха – тельного мешка, аускультация легк ix, контроль СО в конечной порции выдыхаемого воздуха (предпоч тительный метод) или потока выдоха; кровообращение-, пальпация пульса, аускульта ция сердца, контроль кривои внутриартериального давления, плетизмография или пульсоксиметрия, ультразвуковой контроль периферического пульса Контроль нарушения герметичности дыха тельного контура при автоматической вентиляции легких обязателен. Должен применяться прибор, дающий звуковой сигнал при разъединении частей ды хательного контура. При общей анестезии наркозным аппаратом концентрация кислороОа в дыхательном контуре больного должна быть измерена анализатором с установленным нижним пределом для аларм-сигнала. 7 Должна быть возможность измерить температуру тепа больного при общей анестезии, чтобы уловить гипотермию или злокачественную гипертермию Применение Гарвардского стандарта мониторинга не замедлило сказаться на безопасности больных. До применения стандарта (1976-1985) осложнения в операционной возникали с частотой 1 75.70U больных а за следующие 5 лет с обязательным стандартом (1985-1990) – 1 392 000 При этом смертельные исходы в те же периоды были 1:151.400 и О [46] Контакт со страховыми i омпаниями. которые раз и были инициаторами введения мониторинг а. выявил 7-кратное снижение страховые выи u ш анестезию За jto время рейтинг риска в aiiccieni ологии снизился с 5,2 до 2,5. в хируршп нот и не изменился (с 5,2 до 4,8). а в акушерстве-i мнеко – логии – даже вырос – с 7,2 до 7,5.

Комментарии запрещены.