Всякая остановка кровообращения

Всякая остановка кровообращения и дыхания со провождается метаболическим и респираторным ацидозом. Подчеркнем сразу же. что при СЛР кислот но-основное состояние (КОС) в венозной криви отражает состояние тканевой перфузии, а КОС артериальной крови характеризует легочный кровоток и вентиляцию. Этим может быть объяснен нередко наблюдаемый при СЛР так называемый артерио венозный парадокс, когда гиперкапнический венозный ацидоз сочетается с гипокапническим артериальным алкалозом. К этим двум компонентам нарушения КОС в условиях СЛР, может добавиться третий – молочнокислый ацидоз. Все три компонента вместе нарушают работу ферментных систем, возбудимость и сократимость миокарда, поскольку ион Са++ в миофибрилле конкурирует с ионом Н1″ [93]. Казалось бы, такое хорошо изученное антиацидотическое средство, как гидрокарбонат натрия должно применяться во всех случаях СЛР тем более что те же 3 автора, которые открыли в 1960 г. эпоху СЛР с помощью закрытого массажа сердца, уже в следующем году рекомендовали использование этого препарата [64], который с тех пор считался при CJ1P чуть ли не обязательным Однако постепенно накапливались данные, свидетельствующие о вредности повального применения гидрокарбоната натрия при СЛР.

Комментарии запрещены.