Специальная рабочая комиссия в США исследовала неудачи и осложнения, возникающие при ЭДС. и разделила их на две группы [44] связанные с отказом оборудования и с ошибками специалиста В первой группе названы 6 пунктов, во второй – 15, и названные факторы весьма разнообразны – от недостаточного знания инструкции к дефибриллятору, до проливания в него кофе. Дня успеха дефибрилляции нужно не только проводить её как можно раньше. Разрядный ток, проходящий через фибриллирующий миокард, должен быть достаточной силы, чтобы подавить эктопические оча1И возбуждения, мешающие восприятию миокардом синусового ритма, но при этом надо не повредить миокард и другие ткани Для этого необходимо соблюсти несколько условий Энергия и частота разрядов. Энергия электрического тока, проходящая через миокард, зависит не только от размеров тела и исходно установленной энергии разряда дефибриллятора, но и от трансторакального электрическою сопротивления, которое у взрослого составляет 70-80 ом Установить точно ин дивидуальную величину энергии разряда в каждом оздельном случае невозможно, поэтому рекомендует ся следующий порядок проведения ЭДС для взрослых 1 Все разряды осуществляются во время выдоха (спонтанного или искусственного), чтобы размеры грудной клетки были минимальны – это снижает трансторакальное сопротивление на 15-20. 2 Первый разряд устанавливается в 200 J (джоулей). При неэффективности этою разряда следует второй – в 200-300 J, а затем третий – 360 J. Интервал между разрядами минимальный – только для того, чтобы убедиться по электрокардиоскопу в сохранении фибрилляции.

Комментарии запрещены.