07.03.2011

Еще сравнительно недавно МКС в виде анестезиологии-реаниматологии грудью билась за свою автономность, и в те времена такое стремление было обоснованным. Четверть века назад познавались законы клинической физиологии критических состояний, разрабатывались, отбраковывались и совершенствовались методы интенсивной терапии, анестезии и реанимации, которые часто не совпадали с традиционными взглядами других специалистов. Сегодня наблюдается обратный процесс, и МКС, отстоявшая и усовершенствовавшая свои принципы и методы, профплизируется всё больше и больше по мере продолжающейся и углубляющейся профилиз ции всей медицины В какую отрасль медицины выгоднее вкладывать капитал сегодня? По данным ВОЗ, здоровье человека зависит от трех главных факторов (рис. 53). Эти два главных фактора в значительной мере связаны с состоянием окружающей среды и средств, вкладываемых в восстановление экологии.

Однако автор надеется, что в действительности СЛР будет упрощаться, а не усложняться. Ведь в конне-концов первым методом реанимации был поцелуй, которым царевич Елисей оживил Спящую красавицу что может быть проще и приятней. Но даже поцелуй не столь прост, на него работают 29 мышц (кстати, эта мышечная деятельность предупреждает образование морщин – не теряйте времени, коллеги!), вырабатываются эндорфины, снижающие боль и стресс, рождаются планы и идеи. Но поцелуй тем и отличается от СЛР, что, какой он ни на есть – простой или сложный, – но для его вполне успешного выполнения нам не обязательно знать ни его многообразных физиологических механизмов, ни следствий. Медицина критических состояний занимается болезнями, которые по совсем недавним представлениям относились к хирургии, акушерству, клинике внутренних болезней, невропатологии и т. д Переход имевшейся у больных патологии в разряд критического состояния сделал этих больных объектом МКС. Следовательно, МКС внедрилась во все клинические специальности на догоспитальном, амбулаторном и стационарном этапах и в функциональном смысле является экстерриториальной.