29.12.2010

медикаментозная антш ипоксическая и анти оксидантная терапия. Детоксикаиия В условиях ПОН необходимость детоксикации свя зана с несколькими обстоятельствами главный фактор агрессии, вызвавший ПОН, мот повредить ткани при механической травме, ишемии и т. п.; образующиеся продукты распада токсичны для организма и требуют удаления. системы естественной детоксикации (почки, пе чень, легкие, ретикуло-эндотелиальная система) мс гут быть угнетены критическим состоянием, и недостаточность каждой из этих систем является компо нентом ПОН; антимедиаторная терапия нарушает и цетокси – кацию, поскольку медиаторы работают в рамках им – мучореактивной системы, одной из задач которой является детоксикация; сами медиаторы в этих условиях и в таких ко личествах являются токсинами, подлежащими ликви дации. Под детоксикаципнной терапией подразумевается связывание, инактивация и удаление не только эк зогенных ядов, но и эндогенных метаболитов (. в том числе медиаторов), накопление которых в избыточных количествах вызывает интоксикацию. Здесь мы только систематизируем методы детоксикации, пото – м что невозможно охватить в коротком разделе все проблемы современной клинической токсикологии, ставшей большим разделом медицины критических состояний. Но поскольку детоксикация – это один из принципов борьбы с ПОН, она должна использоваться при большинстве критических состояний. Следовательно, нам необходимо её рассмотреть.

В числе важнейших задач медиаторов есть и такие, как стимуляция энергопродукции и детоксика – ция, являющиеся необходимыми компонентами за щиты организма от агрессии Очевидно, что успешно воюя с вредными эффектами медиаторов, мы должны взять на себя решение тех задач, которые медиатс ры должны были выполнять на пользу организму Нормализация выработки энергии как стратегический принцип должна включать ь себя следующие меры – метаболическая коррекция, в первую очередь создание нормального кислотно-основного равновесия, без чего «работоспособность» ферментов, учас звующих в продукции энергии, весьма снижена, адекватное, т. е. в этой ситуации – повышенное питание – как энтеральное, гак и парентеральное; введение витаминов и необходимых аминокислот для нормализации активности ферментов, адекватная доставка к тканям кислорода, для чего необходима нормализация лёгких и системы микроциркуляции;