22.01.2011

Суть этого, изучаемого в настоящее время, мети ia основана на принципе высокочастотной внешней ИВЛ по методике Замира Хайека (Z. Hayek). Доктор Хапек использует кирасный респиратор с кирасами нескольких размеров Прозрачная жесткая кираса герметично пристёгивается к грудной клетке больного, и под ней с помощью мощного компрессора создаётся чередуемое давление и разрежение, во время которых происходит выдох (при компрессии) и вдох (при декомпрессии). Доктор Хайек предложил метод для ведения больных с острой и хронической дыхательной недостаточностью и главным достоинством метода считает отсутствие необходимости в интубации трахеи. Изучение прямого массажа сердца проходило практически одновременно с исследованием непрямого, однако после 1960 г., когда закрытый массаж стал доступен широким массам людей, не имеющих медицинского образования, применение и изучение прямого массажа сердца резко сократилось. Тем не менее, делаются попытки срагнить его эффективность с непрямыми методами СЛР как в эксперименте у, ивотных, так и у человек, но однозначных выводов пока не сделано 102].

Авторы в обоих случаях использовали кулак подло женный под грудину, что, по их мнению, должно было улучшить сжатие сердца при «массаже» со спины Приведена даже компьютерная томограмма среза грудной клетки в области сердца с кулаком под грудиной и без кулака, и делается вывод в пользу кулака. Использование этего веского (в любых ситуациях) аргумента, тем не менее не убеждает нас в необходимости испол! зования кулака под грудиной при закрытом массаже грудной клетки со спины. Если исходить m грудного насоса как главного механизма СЛР. то сжатие грудной клетки с любой стороны, создающее достаточное внутригрудное давление, должно быть эффективным в создании адекватного искусственного кровообращения. Примером могут служить метод жилетнои реанимации, рассмотренной выше, а также кирасная СЛР Во всяком случае, следует иметь в виду, что, если останоька сердца у больного произошла в положении на животе, не обязательно переворачивать его на спину (Тем более, когда это затруднено или невозможно), а надо сразу начинать СЛР в этом положении.