26.01.2011

Неинвазивные методы ИВЛ Инвазивносгь или неинвазивность методов искусственной вентиляции увязывают с наличием или отсутствием прямого контакта источника вентиляции с трахеей. Интубация трахеи считается очень инвазизной и необычайно трудной процедурой, хотя в действительности ее трудности преувеличены Неудачи и осложнения при интубапии трахеи бывают» как и при лю бой медицинской процедуре, однако их можно предвидеть, готовиться ним или стараться обойти с помощью неиквазивных методов соединения с дыхательными путями больного. Пищеводные обтураторы-воздуховоды. Идея этих альтернативных интубации трахеи методов проста, поскольку интубация трахеи сравнительно сложна и требует прямого ларингоскопического контроля, попытались интубировать пищевод без визуального контроля, а поток воздуха направить в гортань. Одно из старых подобных устройств, использовавшееся еще в 70-е гг – это пищеводный обтуратор Гордона – Дон Майкла. Принцип метода состоит во введении в пищевод без визуального контроля специального обтуратора с раздувной манжеткой, слепым концом, находящимся в пищеводе, боковыми отверстиями ь дистальной трети и смещаемой лицевой маской.

Совершенно верно, возникает вспомогательное искусственное кровообращение. Если одновременно проЕодится искусственная вентиляция, то оксигенатором станут собственные лёгкие. Такая система на фене СЛР может оказаться эффективной, пока стоит собственное сердце. Почему бы нет? Среди простейших ьспомо дтельных мер поддержания и восстановления кровотока, не относящихся ни к открытым, ни к закрытым методам, надо назвать два приема, о которых врачи нередко забывают. 1 Непременное условие сохранения мозга и восстановления работы миокарда во время фибрилляции или асистолии – адекватный объём кроьотоьа этих органов Такой объём будет повышен, если поднять вверх ноги пострадавшего, благодаря чему в циркуляцию возвращается около 25 объема циркулирующей крови. Эта мера особенно эффективна при снижении или отсутствии сосудистого тонуса, что и наблюдается во время реанимации 2 Быстрая инфузия декстранов такле увеличивает объём циркулирующей крови и способна улучшить результат СЛР Оба эти приема должны входить в обязательный комплекс действий врача при реанимации и быть составной частью общего стратегического плана СЛР. к которому мы ещё вернемся.