23.01.2011

Показаниями к прямому массажу сердца счита ются остановка сердца во время внутригрудных one рации, наличие перш чрциальной тампонады сердца, массивная тромбоэмбилия лёгочной артерии, напряжённый пневмоторакс, множественные переломы ребер, грудины и позвоночника. Полагают что отсутствие признаков эффективности закрытого метода СЛР в течение 5 минут является показанием к прямому массажу Правда, не г статис – тичес и достоверных подтверждений того, что прямой массаж сердца, примененный при неэффективности непрямого, восстанавливает или продлевает жизнь реанимируемых больных, однако мы полагаем, что Ьсть ситуации, когда это следует делать. Не та уж часто возникает возможность и необходимость выполнять прямой массаж сердца во вне – больничных условиях, хотя бывают весьма знамен – гельные случаи. Так, 22 июня 19S5 г. известный американский хирург и один из основоположни ов реаниматологии Клод Бек увидел в вестибюле больницы, где он работал, лежащего на полу без признаков жизни 65-летнсго Альфреда Рэнсома, тоже вра ча, который (как потом выяснилось) пришел сделать динамический ЭКГ-контроль своей ишемической бо лезни сердца, но не успел. К. Бек сделал ему здесь же на полу вестибюля левостороннюю торакотомию прямо через жилет и рубашку, начал прямой массаж сердца и провел электрическую дефибрилляцию се тевым током У больного полностью восстановилось всё – кровообращение, дыхание, метаболизм и психические функции Даже рана грудной клегки зажила первичным натяжением (надо полагать, что док гор А. Рэнсом не предвидел у себя прямого массажа и не стерилиювал свой жилет и рубашку, направляясь в больницу). Он прожил ещё 28 лет, работал частнопрактикующим врачом и умер в 1983 г. в 93 – летнем возрасте, пережив своего спасителя.