30.01.2011

В условиях СЛР интубация трахеи значительно облегчает проведение экспираторных методов ИВЛ и является универсальным приемом для проведения более сложных методов неотложной и длительной искусственной вентиляции. Уж если у врача имеется возможность интубировать трахею, трудно себе представить, чтобы ь его распоряжении не было более совершенных методов ИВЛ, чем экспираторные Они в подобной ситуации применяются как переходный этап к подключению ручного или автоматического респиратора. Заинтересованные специалисты должны овладеть этой манипуляцией, лишь на первый взгляд кажущейся слишком сложной. В большинстве случаев она удается сравнительно легко, хотя трудные ситуации всё же бывают Автор наблюцал, как американские парамедики успешно выполняют и оро-, и назотрахеальную ин тубацию в ходе CjIP, и уверен, что врачи и средние медицинские работники могут овладеть этим методом не хуже парамедиков Условия медицины критических состояний требуют от её представителей безукоризненного умения интубировать трахею.

ЛМ не требует ларингоскопического контроля для её введения, но предварительная тренировка необходима. Главное ее достоинство – возможность обойтись без введения интубационной трубки в трахею и без разгибания головы в шейно-затыпочном сочленении, кюгда такое разгибание противопоказано или невыполнимо. 17 К настоящему времени опубликовано около 700 работ по применению ЛМ для анестезиоло1 ического пособия в различных разделах хирургии, акушерстве, педиатрии ЛМ широко применяют в Англии и Других европейских с гранах, Австралии, Японии, СШV Во-вторых, через интубационную трубку можно вводить некоторые необходимые при СЛР медикаменты (см. главу 9). И, наконец, в-третьих, интубация трахеи применяется не только для непосредственного проведения СЛР, но и в пост реанимационном периоде, да и вообще – в условиях любого критического состояния, в связи с чем мы рассмотрим вопрос об интубации трахеи несколько шире, чем это требуется непосредственно для выполнения СЛР.