03.11.2010

Контроль окружающей среды Тнкую цель преследует мониторинг температуры воздуха в кювезе, операционной и палате интенсивной терапии, давления и газового состава в барокамере. количества ингаляционных анестетиков в воздухе операционной и др В повседневной практике МКС эти цели нередко совмещаются. Например, контроль газового состава в барокамере – это одновременно мониторинг и ле чебного действия, и внешней среды. Мониторинг ней – ромускулярного блока – это одновременно и контроль состояния больною, и контроль лечебного действия при использовании миирелаксантов Специальною внимания заслуживает мониторинг с помошью неинвазивных методов, т. е. таких, которые не требуют внедрения датчиков и катетеров в сосуды, органы и ткани или частых заборов крови и других жидкостей для исследования. К сожалению, неинвазивность метода в большинстве случаев совпадает с косвенностью получаемых данных. Но значение их бывает огромным: например, допплеровский УЗ-ана лизатор позволяет определить воздух в сосуде на основе неинвазивного анализа ультразвуковою сигнала Простейшие примеры неинвазивного мониторинга – контроль артериального давления по тонам Корот – кова (рис, 10), состояния микроциркуляции по разности кожной и ректальной температуры. Несмотря на то, что часто при мониторинге измеряются косвенные показатели, непрерывность измерения и множественность измеряемых параметров позволяют своевременно обнаружить функциональные расстройства, правильно оценить их физиологические механизмы и сделать выводы о степени их опасности и необходимости устранения Особое распространение в практике МКС имеет пульсоксиметрия – неинвазивный спектрофотомегри – ческий мониторинг, позволяющий измерять в динамике насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови (SaO,), а также частоту пульса (рис. 10)